一. 什麼是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性反應 人體感染B型肝炎病毒後,如果病毒持續存留在肝臟及血液中,經血清檢查,可檢出血中有「B型肝炎表面抗原」,就叫做陽性(+)反應。有B型肝炎表面抗原陽性反應的人,可以通稱為「B型肝炎帶原者」。但是帶原者不就等於肝炎患者,若肝功能檢查正常,肝組織也正常就叫做「健康的帶原者」。不過,無論健康與否,帶原者都具有傳染力,會傳染給別人。如果持續帶原6個月以上,就叫「慢性帶原者」。 二. B型肝炎帶原者,應該怎麼辦 1. 初次發現,就應該請醫師鑑定是健康帶原者,還是肝病患者: (1) 如果是健康的帶原者,6個月後必須再複檢一次, 以確定表面抗原是否消失或證實為慢性帶原者。 (2) 如果有肝病,應請醫師進一步檢查以確定病名和 病情,並和醫師充分合作以早期診治,避免惡化。 肝病不一定有症狀,病人往往無自覺症狀,因此 聽從醫師的指導療養最為重要。 2. 目前還沒有用來治療B型肝炎患者的藥物,輕信廣 告,亂服所謂的「肝藥」、秘方、偏方和不明成份 的藥物,反而增加肝臟的負擔,造成不必要的傷 害。 3. 注意飲食營養,除了酒以外,沒有特別的食物禁 忌。 4. 除部分活動性肝炎和喪失功能代謝作用的人以外 ,可以正常工作、上學、上班,但應避免過勞。 5. 不輸血給他人,不和他人共用牙刷、刮鬍刀、 毛巾。可以和他人共進餐飲,但最好使用「公筷母 匙」的方式。 6. 絕對避免把食物放入口中嚼碎後,再餵給孩子吃。 7. 受傷、皮膚炎或鼻出血時,應盡量自己處理,沾 染血液的物品,應密封後丟棄,不能丟棄時,應自 行充份清洗,並洗淨雙手,由別人照顧處理時,應 提醒避免接觸到血液。 三. e 抗原 是什麼 許多B型肝炎帶原者,習慣定期追蹤檢查表面抗原(HBsAg)及肝功能。但是不少帶原者卻忽略了e抗原(HBeAg)的重要性。 e抗原是由B型肝炎病毒基因之核心前區及核心區,於製造肝炎病毒過程中產生而分泌入血液之多胜腱。 當血液檢查e抗原為陽性時,代表B型肝炎病毒正在大量增殖,這個時候血液中之B型肝炎病毒核醣核酸(HBV DNA)通常為陽性,也就是血液體液中常含有大量的病毒,因此血液體液具高傳染性。而且患者本身可能因為發生免疫反應,而造成肝細胞壞死、肝功能異常等肝炎現象。 B型肝炎帶原者之表面抗原通常不易消失,要掌握肝炎之活動性,除了定期檢查肝功能外,也應定期檢查e抗原及e抗體,充分掌握病毒之活動性,才能於適當時機使用藥物治療病毒之活動性。
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